提起癌症

不少人都觉得

只要年年体检都正常，就不用担心

可一组残酷的数据摆在面前：

我国有近八成的患者

发现时已是中晚期

错过了早期最佳治疗时机

为什么年年体检“正常”，

癌症一发现却还是晚期？

真相是：

常规体检 ≠ 防癌筛查

对此，我们整理了

为您列出常见癌症筛查清单！

01常规体检是“基础巡检”，核心不是“查癌”

我们常做的单位体检或基础套餐，核心任务是评估身体的基础运行状态，比如血压、血糖、血脂、肝肾功能等。它更像是一次“基础巡检”，告诉你身体有没有“三高”，却不会专门去捕捉早期的癌症“信号”。所以，千万别完全指望用它来防癌——它真没这个功能。

02早期癌症是“隐藏大师”，普通检查易漏网

癌症在萌芽阶段，可谓“悄无声息”。它既不痛不痒，也难以引起常规指标的明显波动。此时的肿瘤可能只有几毫米，而常规胸片、B超分辨率有限，很容易让它成为“漏网之鱼”。

至于很多人迷信的“肿瘤标志物”，其本身敏感度不高，单独用于早期筛查，就像大海捞针，极易造成误判，反而让人虚惊一场或盲目安心。

【高危人群】

（1）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数；

（2）与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

（3）患有慢性阻塞性肺疾病；

（4）有职业暴露史（石棉、煤烟和煤烟尘等）至少1年；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

【金标准检查】低剂量螺旋CT

【专家建议】高危人群每年一次。别再依赖胸片，低剂量螺旋CT才是发现早期肺结节和微小结节的“火眼金睛”。

【高危人群】 建议40岁以上人群都做一次胃镜筛查，特别是：

（1）来自胃癌高发区者，比如辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等；

（2）患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）有胃癌家族史者。

【金标准检查】胃镜

【专家建议】胃镜能直接观察胃黏膜，发现毫米级病变。一般人群3-5年一次，高危人群1-2年一次。

【高危人群】

（1）45岁以上人群；

（2）有结直肠癌家族史者；

（3）长期患有溃疡性结肠炎的患者；

（4）结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。

【金标准检查】肠镜

【专家建议】肠镜是筛查的“金标准”，发现息肉可当场切除，防患于未然。无息肉者3-5年一次，有息肉者遵医嘱缩短频率。

【高危人群】

（1）慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；

（2）有肝癌家族史或肝硬化患者；

（3）非酒精性脂肪肝患者。

【金标准检查】甲胎蛋白(AFP) + 肝脏B超

【专家建议】两者组合是筛查肝癌的“黄金搭档”。高危人群应每6个月筛查一次。即使没有以上情况，男性40岁以上，女性50岁以上，也应每年进行肝癌筛查。

【高危人群】甲状腺癌发病年龄偏早，因此建议30岁以上的人都可以加上这个体检项目。

【金标准检查】甲状腺B超

【专家建议】甲状腺癌通常发展缓慢，治愈率高。通过B超早期发现，检出率就可以达到70%以上，治疗效果极佳。建议每年进行一次检查。

【高危人群】

（1）40岁以上女性；

（2）有乳腺癌家族史者；

（3）携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；

（4）30岁前接受过胸部放疗者。

【金标准检查】乳腺B超 + 钼靶检查

【专家建议】联合检查互为补充，能大幅提高早期诊断率。高危人群建议每年一次联合筛查。一般风险人群，每1~2年应进行1次乳腺超声检查。

【高危人群】21岁及以上有性经历的女性

【金标准检查】HPV检测 + TCT检查

【专家建议】HPV检测主要查是否感染高危型HPV病毒，看是否有“致癌源头”；TCT检查则是取宫颈细胞做病理分析，看细胞是否已经发生病变。30岁以上推荐每5年做一次联合检查。

【高危人群】

（1）年龄≥50岁；

（2）年龄≥45岁且一级亲属有前列腺癌家族史；

（3）携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁；

【金标准检查】 血清前列腺特异性抗原（PSA）

【专家建议】 简单抽血即可完成。高危人群建议每年检查一次。

拒绝“大锅饭”，拥抱“个性化”：不要盲目选择最贵的全身体检套餐。最有效的体检，一定是“量体裁衣”。

关注“风险点”，筛查“有的放矢”：结合自己的年龄、性别、家族遗传史、生活习惯（如吸烟、饮酒） 等因素，重点筛查相关癌症。

咨询“明白人”，听从专业建议：在体检前，最好与医生进行沟通，由医生根据您的个人情况，制定最精准、最经济的筛查方案。

来源：温医大附一院综合整理自人民日报健康客户端

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