近年来，胃食管反流病（GERD）相关内容首次被写入医学本科教材《外科学》第九版，并在第十版中进一步更新完善。这一举措被视为中国胃食管反流病治疗史上的重要里程碑，标志着该疾病的外科治疗理念正式进入医学教育体系，未来将显著提升医生对该病的诊疗能力，惠及更多患者。

从“被忽视”到“被重视”：外科治疗终获认可

胃食管反流病是一种常见病，主要表现为胃酸反流至食管甚至咽喉、气道，引发烧心、反酸、胸痛等症状，严重时可导致哮喘、喉炎甚至食管癌等并发症。在我国，该病发病率约10%，但长期以来，患者多依赖药物治疗，仅有极少数接受外科手术。火箭军特色医学中心胃食管外科副主任医师胡志伟指出，国内医生和患者普遍对外科手术认知不足，导致许多患者未能获得精准治疗。

这一局面的改变源于汪忠镐院士的推动。2006年，汪院士通过腹腔镜胃底折叠术（一种微创手术）成功治愈自身反流性哮喘后，将该技术引入国内。截至2024年，其火箭军特色医学中心胃食管外科团队已完成6000余例手术，居全国首位。经过多年努力，胃食管反流病外科治疗的必要性终获医学教育部门认可。2018年，汪院士受邀在《外科学》第九版中首次撰写“胃食管反流病”章节；2024年第十版教材中，内容进一步扩充，新增食管裂孔疝和手术方式详解，为医学生和临床医生提供了清晰的诊疗指南。

教材更新：从理论到实践的“桥梁”

新版教材明确指出，约30%-35%的胃食管反流病患者需外科干预，尤其是出现药物控制不佳、并发症或合并食管裂孔疝等情况时。手术通过修复膈肌裂孔和加固胃部抗反流结构，能有效控制症状并减少长期用药依赖。教材还详细列出了手术适应症，例如反流性哮喘、严重食管炎和食管裂孔疝等，帮助医学生早期识别需手术的患者。

汪忠镐院士表示：“医学教材不仅要修正错误，更要填补空白。将胃食管反流病写入教材，能让更多医生从学习阶段就树立规范诊疗意识。”这一更新预计将改变我国胃食管反流病诊治“重内科、轻外科”的现状，推动更多患者获得个性化治疗。

图1：《外科学》第9版和第10版封面

图2：汪忠镐院士和他的学生胡志伟、陈新、陈冬和吴继敏（2018年）

患者福音：精准治疗时代来临

对患者而言，教材更新意味着未来更多医生能准确识别胃食管反流病的复杂症状（如咳嗽、哮喘、喉痉挛、非心源性胸痛、咽喉炎、肺炎和肺纤维化等），避免误诊误治。同时，外科手术的普及将帮助药物疗效不佳的患者摆脱长期服药困扰，提升生活质量。

随着医学教育的进步，胃食管反流病的诊疗正走向规范化、精准化。这一改变不仅是医学教材的突破，更是亿万患者迎来高质量医疗的新起点。