2026年1月，由暨南大学附属第一医院牵头与爱多特大健康科技有限联合申报的工信部、国家卫健委“5G+医疗健康”国家级试点项目——5G+糖尿病数字化管理项目顺利通过双部委联合竣工验收。

5G+糖尿病数字化管理试点项目完成国家级验收 探索慢病全周期管理新模式

2026年1月，由暨南大学附属第一医院牵头、企业协同参与建设的5G+糖尿病数字化管理项目，顺利通过工业和信息化部、国家卫生健康委联合竣工验收。该项目属于国家“5G+医疗健康”试点范畴，围绕慢性病院外管理难题展开技术与服务模式探索，试点成果具备行业参考价值。

   当前我国慢性病防控体系普遍存在阶段性脱节问题。以糖尿病为代表的高发慢病，院内诊疗流程已较为规范，但患者出院后，居家阶段普遍面临监测不足、用药与生活方式管控不到位等问题，易造成指标反复、并发症增多、再次入院率偏高等情况。受限于医护人员人力配置，传统模式难以对海量居家慢病患者开展常态化、精细化督导，院外接续管理成为慢病防控工作中的突出短板。

在此背景下，本次试点项目依托医、学、企协作模式，结合5G通信、物联网、大数据等数字化技术，搭建一体化慢病管理体系，重点探索院内诊疗与院外照护的衔接机制。

项目整体搭建了“临床诊疗+数字平台+院外服务”三段式管理框架。患者出院后，诊疗数据可同步至数字化管理平台并完成线上建档，打通院内、院外数据链路。借助智能血糖仪、体脂仪等物联网终端，平台可持续采集血糖、体重、用药、日常行为等健康数据；配套服务团队依据标准化流程，针对患者居家状态开展日常监测、健康指导与行为干预，及时纠正不规范行为。

同时，平台搭载风险分级预警模型，针对指标异常、病情波动的患者自动触发预警。工作人员根据风险等级分层处置，普通问题开展常态化健康干预，高危、疑难病例及时对接医疗机构专科团队，实现远程咨询、复诊预约等接续服务，尝试落地分级诊疗相关要求。

经过阶段性试点运行，该管理模式在临床应用中显现出积极效果：试点患者用药依从性、血糖长期达标情况得到改善，病情波动、并发症及重复入院等情况有所减少，在优化医疗资源使用、减轻医保负担方面形成正向作用。依托试点积累的真实随访数据，项目团队还开展相关循证医学研究，从学术层面分析数字化院外管理模式对糖尿病长期健康状态的影响，补充了国内慢病接续管理领域的相关研究数据。

验收专家组经综合核查，确认该项目完成各项试点建设指标，整体运行流程标准化、应用效果明确，模式具备复制推广基础。

下一步，项目团队将持续优化数字化平台功能与配套服务流程，完善现有慢病管理运行机制。后续计划逐步将这套管理模式拓展至高血压、脑卒中、代谢综合征等其他慢性病领域。该试点的落地与推广，也将为国内医疗机构推进慢病全生命周期管理、深化分级诊疗、推动医疗服务从疾病治疗向健康管理转型，提供可参考的实践样本。

沈剑峰致辞（国家卫生健康委员会·规划发展与信息化司大数据办负责人）

毛群安视屏致辞（时任国家卫生健康委员会规划发展与信息化司司长）