导 读

体检报告上“脂肪肝”三个字太常见了，很多人看到结果时，心想“少吃点肉就好”，但你可能不知道，这个不痛不痒、只是“有点胖”的肝，是身体代谢系统出问题时，第一个报警的器官！

每3个成年人，就有1个脂肪肝

最新数据显示，中国非酒精性脂肪肝的患病率已高达29.2% ，远超乙肝的5.6%，成为名副其实的"肝病之王"。这意味着，你身边每3个成年人里，就可能有一个正被多余的肝脏脂肪困扰。

非酒精性脂肪肝，就是在没有过量饮酒、也没有病毒性肝炎等其他明确原因的情况下，超过5%的肝细胞被脂肪占据。它往往和2型糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等代谢问题结伴出现。

胖子才会得脂肪肝？

脂肪肝并非胖人专属，瘦子也会得！

首先判断自己是真瘦还是假瘦，不能单用肉眼、体重、BMI 来评估胖瘦，可以结合腹围、腰臀比来评估。其次，引起脂肪肝的高危因素，有很多与体重无关，还有以下几点：

1. 长期大量饮酒：酒精进入体内后会代谢生成乙醛，乙醛会损害肝脏细胞，最终引发脂肪肝。

2. 高糖：长期高糖饮食会导致肝脏脂肪堆积过多，进而形成脂肪。

3. 其他慢性病：患有糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症、甲状腺功能减退等疾病的人，往往也容易患上脂肪肝。

4. 药物及化学物质：某些药物和化学物质也会对肝脏造成损害，导致脂肪肝的发生。例如，四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素等等，以及某些工业化学物质，都可能对肝脏造成损害。

5. 有脂肪肝家族史

发现轻度脂肪肝用不用管？

肝细胞是我们身体代谢脂肪的场所，当50%的肝细胞出现了脂肪变性时，就会被判定为脂肪肝。轻度脂肪肝患者多数情况下可通过改变生活方式实现逆转。如果任由其发展，脂肪肝也可能发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

发现脂肪肝该如何做？

多吃全谷类、粗粮、杂粮；少油、少吃动物内脏等，多吃蔬菜水果；适量增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等。每周进行150分钟及以上的中等强度运动。建议这类患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上。

如是长期饮酒造成的，要严格戒酒。

脂肪肝会癌变吗？

脂肪肝可能癌变，需引起重视！

早期阶段，称之为单纯性脂肪肝，80%～90%的脂肪肝患者，这种情况下通过控制病因可以逆转过来，放任发展，会逐步进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，一旦发展为肝硬化就很难逆转，40%～62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。

体检报告上再看到“脂肪肝”时，应及早到医院认真检查，对症治疗，大多数轻度脂肪肝是可以恢复正常的！

来     源：CETV医说综合自江西省普通外科疾病临床研究中心、南昌大学第二附属医院

一审一校：逯真真

二审二校：朱晚婷

三审三校：王   双