肾是人体重要排泄器官之一，入秋之后天气干燥，很多人喝水比夏天还多。喝水多了，排尿自然也多了。专家提醒，早期慢性肾病一般无任何症状、体征，容易造成病情延误。喝水后出现4种情况，可能是肾脏在求救。

喝水后的4个异常

可能是肾脏发出的“求救信号”

1. 脸部、四肢水肿

肾脏负责水液代谢，当肾不好时，体液平衡就容易出现异常，导致水肿，脸部、四肢出现浮肿尤其要当心。

2. 频繁起夜，夜尿增多夜间频繁如厕，可能是肾脏浓缩功能减退的表现，也可能是膀胱出现了问题。清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主治医师王炜介绍，正常成年人夜间排尿0~1次，尿量约为白天的1/3~1/2，一旦排尿次数超过2次，或夜尿量超过500毫升，且连续多天，就要警惕。高血压肾损害、慢性间质性肾炎、药物性肾损伤、免疫或代谢性疾病相关肾损伤，以及终末期肾脏病等，都是常见造成夜尿增多的肾病。3.蛋白尿（小便有泡沫）蛋白尿是肾病损伤常见表现之一，也就是大家平时所说的“泡沫尿”，这是因为肾小球滤过膜受损，使蛋白质漏出，导致尿液中含有蛋白质，析出了泡沫，需提高警惕。

生理性泡沫通常在1分钟内消失，临床通常认为在5分钟内消失的泡沫尿可大致判断为正常。

病理性泡沫尿的特点是泡沫细密、量多，且久久不消散。4. 高血压人的心血管就像水循环系统，心脏像水泵，不断为全身输送血液；肾脏像人体排水口，调整与改变循环血量和体内容量，稳定血压与内环境平衡。肾脏不好，喝下去的水排不出来，水分囤积在血管内部，便会导致血压升高，并且一般无法通过降压药缓解。除了以上表现，皮肤瘙痒、贫血、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳、食欲不振等，也可能是肾脏疾病引起的，需要警惕。

这5类人，是肾脏病的“高危人群”

1.有基础病的人

高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸长期控制不好都会伤肾。专家提到一位糖尿病史十余年的年轻患者，平时不重视控糖，等出现视力受损、下肢水肿才来就诊。

2.有家族遗传史的人

多囊肾大多为常染色体显性遗传，父母一方患病，每个子女都有至少50%的患病概率。专家曾在血透中心遇到一家三口——父亲和两个儿子，都因多囊肾发展到尿毒症，在同一中心透析。Alport综合征、薄基底膜肾病等也属于遗传性肾病。

3.肥胖人群

肥胖相关性肾病，在肾小球肥大的早期，积极干预是可以逆转的。但很多人不重视，任由病情进展，部分人最终有可能发展为尿毒症。

4.65岁以上老年人

老年人肾功能会随年龄增长自然减退，如果同时合并基础疾病，肾脏受损的风险会进一步升高。专家介绍过这样一个病例：一位70岁左右的老人，食用冰箱存放的剩饭引发腹泻脱水，又自行服用庆大霉素（氨基糖苷类药物，存在一定肾毒性），最终诱发急性肾功能衰竭。

5.长期乱吃药的人

不少药物存在肾损伤风险，不合理服用很容易造成肾脏损伤。

做到这3点，帮你离尿毒症远一点

先辟谣！“尿毒症”和“长期吃外卖”“喝可乐”并没有直接的因果关系。

“尿毒症”（又称“尿毒血症”）的字面意思，就是“尿（的毒素）留在血液中”或“血液被尿污染”。

我们可以理解为肾脏功能严重受损衰竭，无法把血液中的毒素过滤到尿中而排出。

这就导致各种代谢产物、废物、尿素和多余的水分都积累在体内，引起一系列症状，如恶心呕吐、疲倦、厌食、体重减轻。

所以，尿毒症是肾功能被全面破坏的终末表现，而不单单由某一个行为或原因导致。

但不可否认的是，肾脏病离我们并不遥远。

我国横断面流行病学研究显示，18 岁以上人群慢性肾脏病患病率为10.8%，患者人数超过1.3亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万。

与此形成巨大反差的是，慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%。所以，我们真的需要提高警惕，关注日常细节，保护肾脏！

1.不自行叠加或长期服用药物，处方药务必遵医嘱

偶尔吃一两次布洛芬、对乙酰氨基酚（如痛经吃一两天），剂量可控一般问题不大。但专家强调，多种药物叠加服用容易损伤肾脏，比如感冒药搭配止痛片，再叠加其他有肾损伤风险的药物。真正危险的是长期、大剂量用药。

专家分享过一则病例：一名19岁女孩服用大量减肥药，同时连续两年服用龙胆泻肝丸。旧配方含有马兜铃酸，该成分具备明确肾毒性。她就诊时肌酐已经达到600多μmol/L，最终只能依靠透析维持生命。

需注意：目前市面正规龙胆泻肝丸药材已经调整，但所有中成药都不建议自行长期、大量服用，务必遵从医嘱。

除此之外，庆大霉素这类氨基糖苷类药物、第一代头孢菌素，长期、不合理使用，也会提升肾损伤风险。这类均属于处方类药物，需在医生指导下使用，切勿自行购买服用。

2.建议每天饮水1000～1500毫升，不要过量饮水

专家介绍，普通人每日饮水1000～1500毫升，就可以满足身体代谢需求。饮水量如果超过3000毫升，反而会加重肾脏工作负担。尤其是已经患有肾脏病的人群，饮水过多容易出现浮肿、蛋白尿加重，严重时还可能诱发心衰、肺水肿。

3.少喝含糖饮料，白开水才是最佳选择

碳酸饮料、果汁、奶茶含有不少甜味剂，需要经肾脏排泄，会增加肾脏代谢负担。部分塑料包装饮品还存在塑化剂迁移风险。年轻人长期拿饮料代替白开水，会对肾脏造成较大损伤。

来     源：CETV医说综合新华社、深圳卫健委、生命时报、CCTV生活圈

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