嘴唇、手脚莫名长黑斑，只是色素沉淀吗？个子长得高，明明是优势，居然暗藏肠癌风险……

很多人常年忽视的身体小细节，其实是肠道息肉悄悄癌变的预警信号！

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这2种人自带“高危特质”

体内肠道息肉极易癌变

近年来，我国结直肠癌发病率持续攀升，年增长率高达4.2%，已经跃居所有恶性肿瘤的第二位。

绝大多数结直肠癌，往往是由“息肉”发展而来的。而有这2种“特征”的人，体内息肉癌变的风险可能远远高于普通人！

1、嘴唇、手脚长莫名黑斑嘴唇上长出特殊“黑斑”，往往指向一种常染色体显性遗传疾病：黑斑息肉综合征。

这是一种基因突变引发的遗传性疾病，提示胃肠道内存在多发息肉。而这类息肉，多为错构瘤性息肉，能分布在整个消化道，以小肠分布最为常见。

这些地方，也是黑斑“高发区”

黑斑息肉综合征所带来的黑斑，不仅会长在嘴唇表面，嘴唇周围、脸颊、鼻孔内部、手、脚都可能是它的“聚集区”。

表现为圆形、椭圆形、梭形等界限清楚、紧密相连的形态，不会高出皮肤或黏膜的表面。

研究显示，黑斑息肉综合征患者，终身患上胃肠道癌症的风险高达38%~66%，不仅如此，还容易引起肠梗阻、肠出血等并发症，让人痛苦不堪。

而且该病遗传概率极高，确诊患者有50%的概率将致病基因遗传给子女，为后代的胃肠道健康埋下隐患……

但如果是日常因日晒、激素波动或皮肤老化导致的脸上、唇周黑斑或雀斑，绝大多数属于良性生理变化，通常无需过度焦虑。实在不放心可以去医院做进一步的检查。

2、身高偏高：息肉、肠癌风险上升美国约翰霍普金斯大学团队发表的一项研究发现：身高越高的人，患上结肠息肉、结直肠癌的风险越高。数据显示：身高每增加10厘米，结直肠癌发病风险升高14%，癌前腺瘤性息肉的发病风险升高6%。

这是什么原因呢？

按目前主流的“生长激素理论”可以解释：身高偏高的人群，体内生长激素分泌更旺盛，会持续刺激身体细胞分裂增殖。肠道细胞频繁更新，会大幅增加细胞突变、息肉增生及恶变的概率。

不过，不管是个子高还是矮，身高只是风险诱因，并非致病关键。

一些不良的生活习惯（如抽烟酗酒、久坐不动、爱吃重油重盐加工食品等），对肠道的伤害、癌变风险，远大于身高带来的影响！

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从息肉到癌症只有4步

火箭军总医院结直肠肛门外科主任医师赵克曾在健康时报刊文介绍，从息肉发展成为肠癌，大致需要经历4个阶段：

小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌

在“息肉”和“不典型增生”这两个阶段，人大多没有任何不舒服，只有通过肠镜才能发现并及时处理。一旦拖到便血、肠梗阻才去检查，很多时候已经是晚期。

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想要打断这条“癌变路径”，最有效的手段就是——肠镜。

1.出现这些信号，可能已到中晚期

息肉生长时大多“悄无声息”，但一旦出现以下症状，往往意味着病情可能已进展到中晚期，千万别不当回事。

① 消化道异常：出现便血、黏液便，或是腹泻、大便次数明显增多，甚至出现便秘与腹泻交替的情况；

② 腹部不适：上腹部隐痛、胀痛，伴随腹胀、恶心呕吐；

③ 出血迹象：若发生糜烂或溃疡，可能导致黑便（柏油样便），严重时还会出现呕血，需立即就医。

2.腺瘤性息肉，癌前病变“主力军”

在所有肠息肉中，腺瘤性息肉占比超过70%，被视为癌前病变。一旦发现，通常建议及时切除，避免后续风险。其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）尤其危险——这类患者50岁以后的癌变率几乎达到100%！

它属于家族遗传性疾病，若父母一方染色体中携带突变的APC基因（一种重要的肿瘤抑制基因），其子女就有50%的概率遗传该基因，进而患病。因此，有家族史的人群更需提前筛查。

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4类人是息肉“高危户”

对于普通健康人群，建议从50岁开始，无论是否有症状，都应进行一次肠镜检查；因为肠镜不仅能早期发现肠癌，更能揪出还没症状的肠息肉和癌前病变。在问题还没变成“大麻烦”之前，直接处理掉，等于把肠癌掐灭在萌芽里。

但以下4类高危人群，需将筛查起始年龄提前至40岁，且高危人群建议每3-5年进行一次，普通人群每5-10年一次。

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饮食习惯不良者长期摄入高脂肪、高糖、低纤维饮食的人群更易患肠息肉。2. 有肠癌家族史者

肠息肉具有一定遗传倾向，家族中有肠息肉或肠癌病史的人，患病风险显著增加。3. 代谢综合征患者包括肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压等，这些因素均与肠息肉的发生密切相关。4. 慢性肠病患者长期患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病人群，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，肠息肉的发生风险显著增加。

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远离肠道息肉，少吃3种食物

肠道息肉的形成有很多原因，其中饮食是非常重要的因素。以下3种食物可能会增加肠道息肉的风险：

1. 高脂肪食物

如油炸食品、快餐、糕点等，可能增加肠道息肉的风险。高脂肪食物中的脂肪含量高，而且多为饱和脂肪，可能会刺激肠道内壁细胞增殖，从而导致息肉的形成。另外，高脂肪食物还可能促进肠道炎症和细胞异常增生，进一步增加肠道息肉的风险。

2. 加工肉类

如香肠、热狗、腌肉等，含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐等化学物质。可能会在肠道内转化为致癌物质，从而增加肠道息肉和肠癌的风险。此外，加工肉类还可能含有细菌和寄生虫等有害物质，对肠道健康造成威胁。

3. 红肉

如常见的牛肉、羊肉等，含有大量的胆固醇和饱和脂肪酸。过多摄入红肉可能会增加肠道息肉的风险。另外，红肉中的铁质也可能会在肠道内转化为致癌物质，从而增加肠癌的风险。

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这4种息肉也会“搞事情”

除了肠息肉，身体其他部位的息肉也同样不能忽视，很多人就是因为“小看”了它们，才出了问题。

1. 胆囊息肉

绝大部分胆囊息肉没有明显症状，部分合并有胆囊结石的患者可能会有右上腹胀痛不适等。

建议：

● 较小的胆囊息肉以随访观察为主，定期做B超检查。

● 若出现息肉直径大于等于1厘米；病变快速增大怀疑恶变（每6个月增大大于3毫米以上）或伴明显症状；胆囊息肉小于1厘米但合并胆囊结石、急慢性胆囊炎反复发作，胆囊壁增厚大于3毫米等，可遵医嘱手术切除

2. 鼻息肉鼻息肉是一种良性的病变。如果流鼻涕或鼻塞超过3个月、出现鼻后滴漏、嗅觉和味觉丧失或减弱、头痛、面部压痛等情况，尽早到医院检查。建议：● 鼻息肉要积极治疗。不论是药物治疗还是手术，都不能一劳永逸，还要积极预防复发，定期复查。 ● 建议鼻息肉患者进行过敏原检测，判断是否合并有过敏性鼻炎。

3. 子宫息肉子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，约有25%的女性会患此病，绝大多数是良性病变，极少数有恶变风险。建议：● 对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径小于1厘米的绝经前子宫内膜息肉患者，可3-6个月后超声复检1次，若病情稳定可每年随诊1次；

● 如果息肉导致月经改变、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况，建议手术治疗。

4. 声带息肉

声带息肉一般被认为是良性病变，不具备恶变倾向，主要是因为说话音调不正确、说话太多、大喊大叫或尖叫等损伤声带造成的，可能会造成声音嘶哑、嗓音疲劳。

建议：

● 可以采取药物治疗、语音治疗、激光治疗、手术治疗等方式。

当然，无论是哪种息肉，预防都比治疗更重要，日常生活中我们就要做好防范！

来     源：综合新华社、北京卫视我是大医生官微、南昌大学第二附属医院

一审一校：王   谦

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