《长安街》时评:北京医改,“疗效”几何?

上传时间:2017-04-18 13:33 查看数:

中国教育电视台《长安街》栏目播出 记者 俞峰传 胡君

4月8日,北京医改政策全面实施,让患者看病就医进入一个历史性的新阶段。此次医改取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实行药品采购、医保支付、分级诊疗、服务价格等同步配套改革。

新政实施以来,百姓看病都发生了哪些变化?对于北京医改的“疗效”问题,国务院发展研究中心副研究员、同时也是国务院医改办公立医院改革试点联系专家的江宇看来,“效果还是明显的,能够有效解决百姓看病难、看病贵的问题。”

中央人民广播电台新媒体副总编辑王健认为,“北京医改,把医生、护理人员提供服务的价格提高了,这样有利于医生价值的体现。”

据记者调查,在新政实施后,也有不少市民反映,取消挂号费,增设医事服务费,反而会给一些经常去挂号看病的患者增加了费用。

“医事服务费是分级的,三级医院是50元,医保报40元,自己出10元,而在社区,自己只需要出一块钱。”江宇表示,“此次医改目的之一就是通过医事服务费的层级收费标准,引导公众合理就医,改变市民大病小病都扎堆挂三甲专家号,造成资源浪费的现状。”

王健也认为,“在这个过程当中,大家不能光算小账,去医院挂号开个药价格是涨了,但是如果做个CT或者大的检查,其价格就会便宜很多,要多算算大账。”

医改后,北京市将组织实施药品阳光采购,所有在京公立医疗机构,则要全部取消15%的药品加成,实施零差率销售。

数据显示4月8号北京医药分开综合改革正式实施首日,药品阳光采购就节约费用751.3万元,降幅达7.8%。除了药价一起降低的,还有CT核磁共振等大型设备检查项目的价格。

“升上去的是过去太便宜的费用,降下来的都是过去高额的费用。”对于新医改政策当中“一升两降”问题,江宇表示,“有升有降,一是体现了对医务人员劳动价值的肯定,二是也说明了药品价格是有很大下降空间的。”
针对部分网友担心,设立医事服务费后,医生会不会为了增加自己的收入,而让患者多次去医院挂号?

江宇表示,“这一点大家不需要担心,医事服务费是给医院运行成本的一个综合补贴,是对整个医院的成本的补偿,过去医院靠卖药挣钱,现在通过医师服务费来补偿,应该说补偿的含金量提高了。将来会继续规范和提高医生的合法收入,取缔非法收入,应该是这样的一个医改方向。”

4月11日,也就是在北京医药分开改革政策实施后的第三天,国家发展改革委要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成,优化医疗服务价格结构。

针对国家发展改革委提出的新要求,江宇认为,这次改革切准了现在医改的核心问题,就是要恢复其公益性,要实现医生靠给患者提供健康、提供服务来堂堂正正地获得收入,药品靠物美价廉的营销、诚实规范的经营来获得药品的正常利润,使医生、医院、药厂的行为,都回归到治病救人的本质。

王健则认为,“综合性改革的成果要靠良好的服务来体现,未来政府部门如何通过一点一滴的改革措施,让大家有更多得获得感,这个很关键。”

目前,我国医改已进入深水区,伤筋动骨的改革不能单刀直入、零敲碎打,而需要系统谋划、整体推进。医疗、医药、医保“三医”联动起来,医院管理、医保监管、药价治理齐头跟上,才能彻底跟以药补医说再见,实现真正的医药分开。

从北京医药分开改革,到国家发改委提出医改要求,离不开全国医改一盘棋的大环境。医药问题盘根错节,经久弥深。北京医改有如攻坚战,公立医院是最艰难一役。而今,冲锋号角已经吹响,我们期待的是全国医改能够不拘一格,勇闯新路,真正让老百姓有更多的获得感。

责任编辑:安然
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